Kriteriet för POTS är att man har en ökning av hjärtslagen med 30 slag/minut eller mer eller över 120 slag/minut under de första 10 minuterna när du står upp. POTS bör diagnosticeras med hjälp av ett tiltbord men om ett sådant inte finns tillgängligt, kan man mäta hjärtslag och blodtryck liggande och sedan när man står upp efter 2, 5 och 10 minuter. Man kan också utvärdera det autonoma nervsystemet med olika test som Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test (QSART), Thermoregulatory Sweat Test (TST), skinnbiopsi som tittar på de tunna fibernerverna, gastrisk motilitetsstudie osv. Analys av autoantikroppar för att påvisa autoimmun orsak till POTS är en annan utvärdering.
Majoriteten av POTS-patienter har för låg blodvolym (hypovolemi) trots att de inte har vätskebrist eller en blödning. Vanliga blod- och urinprover kan inte upptäcka denna hypovolemi, eftersom patienten har för lite blodplasma och röda blodkroppar. Blodvolymanalys med ett radioaktivt spårämne kan användas för att utvärdera en POTS-patient för hypovolemi (1). Den låga blodvolymen resulterar i lägre ortostatiskt tryck och lägre blodcirkulation, vilket leder till syrebrist i vävnaderna och mjölksyra då cellerna behöver arbeta anaerobt. För att kompensera detta ökar kroppen hjärtfrekvensen (takykardi).
Om du tror du kan ha POTS, läs mer på hemsidan www.dysautonomiainternational.org. Diskutera med din läkare men var beredd på att många läkare saknar kunskap om diagnosen. Visa läkaren hemsidan www.dysautonomiainternational.org med fokus på avsnittet ”Physicians”.
På grund av POTS ger symptom som hjärtklappning, svimning, yrsel, sömnstörningar, trötthet osv. tror många läkare felaktigt att POTS orsakas av oro och panikångest. De flesta POTS-patienter får gång på gång höra från läkarna att det ”bara är i deras huvud” och att de inte är ”fysiskt sjuka”. Det är bara personens egen oro som skapar symptomen enligt läkarna. Generellt är kunskapen om diagnosen POTS obetydlig bland läkare och vissa förnekar t.o.m diagnosens existens. Många POTS-patienter får först felaktiga diagnoser som kroniskt trötthetssyndrom (CFS), myalgic encephalomyelitis (ME), depression, panikångest osv. I USA tar det i genomsnitt ca 5 år och 11 månader innan man får en POTS-diagnos. I Sverige finns ingen genomsnittstid för diagnos eftersom sjukdomen officiellt inte existerar i Sverige.
”10 fakta som läkare bör känna till om POTS”: En snabbintroduktion för läkare och vårdpersonal som inte har hört talas om POTS: http://www.dysautonomiainternational.org/page.php?ID=180
